De fleste revisionsrapporter om årsregnskaber give virksomheden en ren sundhedsattest, eller en ren udtalelse. I anden enden af spektret, kan revisor, at årsregnskabet er vildledende og burde ikke blive stolet på. Denne negative revisionsberetning kaldes en negativ udtalelse. Det er den store stok, der revisorer foretager. De har magt til at give en virksomheds årsregnskab negative udtalelse og ingen virksomhed, der ønsker. Truslen om negative udtalelse motiverer næsten altid en virksomhed til at vige for revisoren og ændre dens regnskab eller offentliggørelse for at undgå at få dødens kys af en negativ udtalelse. En negativ udtalelse siger, at regnskabet for virksomheden er vildledende. SEC tåler ikke negative udtalelser af revisorer for offentlige virksomheder; Det ville suspendere handel i en virksomheds lager andel, hvis virksomheden har modtaget en negativ udtalelse fra sin CPA revisor.
En ændring til en revisors beretning er meget alvorligt – når CPA Firma siger, at det har betydelig tvivl om virksomheden evne til at fortsætte som en going concern. En igangværende bekymring er en virksomhed, der har tilstrækkelige finansielle midler og momentum til at fortsætte det normale transaktioner i en overskuelig og ville være i stand til at absorbere en dårlig vending, begivenhederne uden at standard på sine forpligtelser. En igangværende bekymring ikke står over for en nært forestående finanskrise eller nogen presserende finansielle nødsituationer. En virksomhed kunne være under nogle finansielle nød men generelt stadig dømmes et igangværende bekymring. Medmindre der foreligger bevis for det modsatte, forudsætter CPA revisor, at virksomheden er en igangværende bekymring. Hvis en revisor har alvorlige bekymringer om, hvorvidt virksomheden er en igangværende bekymring, er tvivlen præciseret i revisionsrapporten.
